Réforme du financement de la dialyse. Pourquoi ? Comment ? Nos propositions

Une réforme de la prise en charge des maladies rénales est nécessaire et urgente, pour les patients comme pour le système de santé. Elle ne peut se faire sans réforme des financements. Renaloo la réclame de longue date et a rendu publiques en mai 2018 des propositions concrètes pour la mettre en œuvre.

Un mode de tarification inadapté

Le mode de tarification actuelle de la dialyse est un frein au développement des pratiques qui peuvent améliorer les parcours des patients, leur autonomie et leur qualité de vie.
> Voir notre article « Pourquoi le mode de financement de la dialyse est mauvais pour les patients ? »

Ces difficultés ont été mises en évidence ces dernières années par différents travaux : Etats Généraux du Rein, CNAMTS, Haute Autorité de Santé, Cour des comptes, HCAAM, etc. Il est donc nécessaire d’agir.

Nos propositions : une réforme du financement basée sur 5 grandes mesures

Dans la suite de sa plateforme de propositions « Cap sur le rein » 2017-2022, qui fixe des objectifs en termes d’évolution des prises en charge, Renaloo a élaboré des recommandations pour une réforme reposant sur des modalités de financement innovantes, garantissant à la fois une amélioration de la qualité des soins et de la vie des patients, mais aussi la soutenabilité pour notre système de santé.

• Un forfait pour les stades précédant le remplacement rénal, intégrant un dispositif d’orientation vers la greffe et / ou la dialyse
• Des forfaits, rémunérations médicales et incitatifs pour les patient-e-s privilégiant les modalités de dialyse les plus autonomes
• Une optimisation des « forfaits greffe » incitant au développement de l’activité de transplantation et de son efficience
• Des bonus sur objectifs, visant à créer des incitatifs forts aux bonnes pratiques, pour les structures de dialyse
• Une réforme du financement des transports pour la dialyse

Ce document est le résultat de la mobilisation d’un groupe de travail* issu du comité médical et scientifique de Renaloo, rassemblant patients, professionnels, représentants d’établissements, experts en santé publique et économie de la santé.